황반변성


Macuia Degeneration


황반변성이란?


색상과 사물을 구별하는 중심 시력을 담당하는 황반에 이상이 생겨

시력이 급격히 떨어지는 질환입니다. 시력의 90% 이상을 담당하는 황반은

각종 시세포와 시신경이 밀집되어 있어서 상당히 예민한 부분입니다.

황반변성은 연령이 증가하면 발생하는 실명의 가장 중요한 원인이 되며

녹내장, 당뇨망막병증과 함께 3대 실명 질환으로 꼽힙니다.

황반변성은 왜 생기는 것일까?


노화나 유전, 염증, 고혈압, 고도근시, 자외선, 서구화된 식습관, 흡연 등에 의해

발생을 하며 가장 큰 원인은 눈의 노화입니다. 노화가 진행되면 황반에 노폐물이 축적되거나

위축 또는 신생혈관의 출현에 의한 부종과 출혈이 나타나기도 하는데 점점 나빠져서

결국은 실명에 이르기도 합니다.


황반변성은 건성(비삼출성)과 습성(삼출성)으로 나뉩니다.

건성황반변성


노화로 인해 망막 아래에 침착물이 쌓이거나 황반부 조직 위축으로

인해 발생하며 진행이 느린 편으로 황반변성의 90%를 차지합니다.

진행은 느리지만 습성으로 발전하는 경우가 있기 때문에

정기적인 검진이 중요합니다.

습성황반변성


망막 아래 노폐물들이 쌓여 황반부의 혈액 공급을 방해하면

이차적으로 새로운 나쁜 혈관이 자라게 됩니다.

이러한 새로 발생된 혈관은 쉽게 파열되며, 점차 자라나서 심각한

시력 손상을 초래하고 병의 진행 정도가 빠릅니다.

황반변성의 증상은?


건성황반변성의 초기에는 시력저하가 뚜렷하지 않아서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

그러나 점차 진행하면 시력이 감소하게 되고, 특히 습성황반변성이 오면 주로 중심시력이 감소하게 됩니다.

즉 보려는 부위의 시력이 떨어지게 되어 글자나 직선이 휘어져 보이고, 가까이 있는 물체를 볼 때

비틀려 보일 수 있습니다. 결국엔 시력이 많이 저하되고, 단어를 읽을 때 글자의 공백이 보이거나,

그림을 볼 때 어느 부분이 지워진 것처럼 보이지 않는 증상을 경험하게 됩니다.


황반변성의 자가진단법


🔘 암슬러 격자를 이용한 황반변성 진단


밝은 조명아래에서 약 30cm 정도의 거리에 암슬러 격자를 두고


평소에 착용하던 안경이나 렌즈를 착용한 상태로


한쪽 눈을 가리고 격자 중앙의 둥근점을 응시합니다.


시선을 고정시키고 보이는 현상을 기억합니다.


같은 방법으로 반대쪽 눈도 검사를 합니다.


선이 휘어져 보이거나 끊어져 보이는 경우, 중심의 둥근점이 보이지 않고

선이 뿌옇게 보이는 경우에는 황반변성을 의심해 볼 수 있습니다.

황반변성은 어떻게 치료할까?


황반변성의 예후는 적절한 치료에도 불구하고 좋지 않습니다.

하지만 최근에는 새로운 치료방법들이 개발되어 시행되고 있습니다.

항체주사, 광역학요법, 레이저광응고술, 경동공온열치료법, 외과적수술, 약물치료 등이 있으며

개개인의 상태에 따라 적절한 치료방법을 결정하게 됩니다.


황반변성의 예방을 위해서 금연, 항산화제섭취, 선글라스 착용, 심혈관계 질환의

예방 및 치료가 도움이 됩니다.